RESUMO
Abstract The aim of the present study was to identify how the transition of care from the hospital to the community occurs from the perspective of puerperal women at risk. An integrative literature review was performed, with the question: "How does the transition of care for at-risk puerperal women from the hospital to the community occur?" The search period ranged from 2013 to 2020, in the following databases: PubMed, LILACS, SciELO, and Scopus. MESH, DeCS and Boolean operators "OR" and "AND" are used in the following crossover analysis:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, resulting in 6 articles. The findings denote discontinuity of care, given the frequency of non-adherence to the puerperal consultation. Transition studies of care in the puerperium were not found, which requires proposing new studies.
Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar como ocorre a transição do cuidado do hospital para a comunidade na perspectiva de puérperas de risco. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a questão: "Como ocorre a transição do cuidado das puérperas de risco do hospital para a comunidade?" A pesquisa foi realizada com recorte temporal de 2013 a 2020, nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO e Scopus. Utilizou-se MESH, DECS e operadores booleanos "OR" e "AND" resultando nos seguintes cruzamentos:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, com análise final de 6 artigos. Os achados denotam descontinuidade do cuidado, visto a frequência de não adesão à consulta puerperal. Estudos de transição do cuidado no puerpério não foram encontrados, o que requer que novos estudos sejam propostos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Medição de Risco , Continuidade da Assistência ao Paciente , Período Pós-Parto , Cuidado TransicionalRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the reliability and validity of the psychometric properties of the Care Transitions Measure scale for use in at-risk Brazilian postpartum women. Method: This is a methodological study. Inclusion criteria: being hospitalized risk puerperal women, with access to a fixed or mobile telephone line after hospital discharge. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Social Support Scale of the Medical Outcomes Study were applied at the bedside. Between seven and 30 days, the Care Transitions Measure was applied by telephone. The reliability of the scale was tested by Cronbach's alpha. The Chi-Square adjustment test and respective degrees of freedom were performed to test the proposed model. Exploratory factor analysis was performed to verify any possibility of factor structure. Results: The Care Transitions Measure showed high internal consistency (0.902) overall and by factors. The four-factor model was statistically more adjusted when compared to the unifactorial model. The factor loadings showed values higher than 0.664, pointing to an effective contribution of each item. Also, when assessing the capacity for discrimination between the scales, the results showed a good capacity for discrimination. Conclusion: The instrument presented valid and reliable psychometric properties to evaluate the transition of care from the perspective of at-risk postpartum women. The four-factor model was statistically more adjusted.
RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad y validez de las propiedades psicométricas de la escala Care Transitions Measure para uso en puérperas brasileñas. Método: Este es un estudio metodológico. Criterios de inclusión: ser puérpera de riesgo hospitalizada, con acceso a línea telefónica fija o móvil después del alta. Al pie de la cama se administró un cuestionario sociodemográfico y clínico y la Escala de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos. Y por teléfono, entre siete y 30 días, aplicado a la Medida de Transiciones Asistenciales. La confiabilidad de la escala se probó mediante el Alfa de Cronbach. Para probar el modelo propuesto se realizó la prueba de ajuste chi-cuadrado y respectivos grados de libertad. Se realizó un análisis factorial exploratorio para verificar cualquier posibilidad de estructura factorial. Resultados: La Care Transitions Measure mostró una alta consistencia interna (0,902) en general y por factores. El modelo de cuatro factores demostró ser estadísticamente más ajustado en comparación con el modelo de un factor. Las cargas factoriales presentaron valores superiores a 0,664, apuntando a una contribución efectiva de cada ítem. Aún así, al evaluar la capacidad de discriminación entre las escalas, los resultados mostraron una buena capacidad de discriminación. Conclusión: El instrumento mostró propiedades psicométricas válidas y confiables para evaluar la transición del cuidado desde la perspectiva de la puérpera en riesgo. El modelo para cuatro factores fue estadísticamente más ajustado.
RESUMO Objetivo: Analisar a confiabilidade e validade das propriedades psicométricas da escala Care Transitions Measure para uso em puérperas de risco brasileiras. Método: Trata-se de um estudo metodológico. Critérios de inclusão: serem puérperas de risco internadas, com acesso a linha telefônica fixa ou móvel após a alta. Aplicados questionário sociodemográfico, clínico e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study à beira do leito. E por telefone, entre sete e 30 dias, aplicada a Care Transitions Measure. A confiabilidade da escala foi testada pelo Alfa de Cronbach. Para testar o modelo proposto, foi realizado o teste de ajustamento do Qui-Quadrado e respetivos graus de liberdade. Fez-se análise fatorial exploratória para verificar alguma possibilidade de estrutura fatorial. Resultados: A Care Transitions Measure apresentou alta consistência interna (0,902) geral e por fatores. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado, se comparado ao unifatorial. As cargas fatoriais demonstraram valores superiores a 0,664, apontando para uma contribuição efetiva de cada item. Ainda, ao avaliar a capacidade de discriminação entres as escalas, os resultados apontaram boa capacidade de discriminação. Conclusão: O instrumento apresentou propriedades psicométricas válidas e confiáveis para avaliar a transição do cuidado na perspectiva de puérperas de risco. O modelo para quatro fatores se mostrou estatisticamente mais ajustado.
RESUMO
Objetivos: Descrever o perfil dos atendimentos realizados por uma Unidade de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Sul, com intuito de contribuir com o planejamento e organização dos serviços móveis de emergência.Métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, com abordagem quantitativa, no Município de Ijuí, estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados nos boletins de atendimento do período de setembro de 2011 a agosto de 2012, submetidos à análise estatística descritiva e apresentados em números absolutos e percentuais.Resultados: Foram analisados 624 boletins de atendimento e os resultados apontam que os chamados por socorro predominam, embora o transporte apresente uma demanda significativa. As causas cardiovasculares, respiratórias e neurológicas foram prevalentes nos motivos clínicos, já no motivo traumático a causa mais frequente foi a colisão de trânsito. A maioria das solicitações originou-se do domicílio e grande parte da população era do sexo masculino, na faixa etária dos 60-79 anos. O turno da madrugada apresentou menor percentual de chamados. Os procedimentos mais realizados foram oximetria de pulso, oxigenação, punção de acesso venoso periférico, imobilização em prancha longa e colocação de colar cervical. O hospital local se constituiu no principal destino dos pacientes.Conclusões: Os atendimentos realizados pela Unidade de Suporte Avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência da cidade de Ijuí incluíram predominantemente homens entre 60 e 79 anos acometidos por doenças crônico-degenerativas. Os procedimentos realizados com maior frequência foram os de suporte básico de vida. Estes resultados devem direcionar a atualização dos profissionais e a organização dos serviços móveis de emergência.
Aims: To describe the profile of care provided by a Mobile Emergency Care Service from Rio Grande do Sul state, Brazil, aiming to contribute to the planning and organization of mobile emergency services.Metods: A retrospective cross-sectional study with a quantitative approach was conducted in the Municipality of Ijui, state of Rio Grande do Sul. Data were collected in the service bulletins from September 2011 to August 2012, submitted to descriptive statistical analysis and presented with numbers and percentages.Results: Six hundred twenty-four reports of attendance were analyzed and the results indicate that emergency calls predominate, although need for transport exhibit significant demand. The cardiovascular, respiratory and neurological reasons were prevalent in clinical subjects. For the traumatic subjects, the most common cause was traffic collision. Most requests originated from the home and much of the population was male, aged between 60-79 years. The least amount of calls were received during the early morning hours. The most common procedures were pulse oximetry, oxygen, puncturing peripheral venous access, immobilization in stretcher and neck brace placement. The local hospital was the main destination for patients.Conclusions: The patients attended by the Advanced Support Unit from the Mobile Emergency Care Service of Ijui were predominantly men between 60 and 79 years suffering from chronic degenerative diseases. The procedures performed most frequently were for basic life support. These results should guide the update of the professionals and the organization of emergency mobile services.